Zorggroep Leveste Middenveld moet driehonderd banen schrappen

STADSKANAAL – Bij de ziekenhuizen van Leveste, in Stadskanaal, Emmen en Hoogeveen gaan ongeveer driehonderd banen verdwijnen. Op dit moment werken er drieduizend mensen bij de zorggroep.

Leveste heeft een tekort op de begroting van zestien miljoen euro, zegt woordvoerder Marcel Pater via RTV Noord en Drenthe. Zestien miljoen euro besparen komt omgerekend neer op driehonderd voltijdsbanen. Dat aantal staat niet vast, zegt hij, “het hangt af van andere maatregelen of dit getal verandert”.

Het personeel van het Refaja ziekenhuis is vorige week donderdag al geïnformeerd over het tekort. Gisteren volgde het Bethesda ziekenhuis in Hoogeveen. Woensdag krijgt het personeel in Emmen het te horen. De ziekenhuizen wijzen richting zorgverzekeraar Achmea. De forse bezuiniging zou te wijten zijn aan de harde opstelling van deze zorgverzekeraar. Die wil dat er minder zorg in de ziekenhuizen wordt verleend en meer bij de huisartsen in de regio.

Polikliniek voor kindergeneeskunde Refaja nu ook in Veendam

Moe? Zindelijkheidsproblemen? Hoofdpijn? Bij klachten waarvoor de huisarts vaak verwijst naar de polikliniek kindergeneeskunde gingen de kinderen uit de regio Veendam tot nu toe vaak naar Stadskanaal. Vanaf nu kunnen zij echter elke dinsdag terecht in Veendam. Het Refaja ziekenhuis van Zorggroep Leveste Middenveld is hier deze week een (buiten)polikliniek kindergeneeskunde gestart bij het Centrum voor Jeugd en Gezin aan het Jan Salwaplein. Tegelijk met de kinderarts houdt de orthopedagogisch medewerker spreekuur. Ook geven zij bijscholing aan medewerkers van kinderdagverblijven over onder andere zindelijkheidsontwikkeling.

Kinderarts Michel van Vliet en orthopedagogisch medewerker Annemarie Wilkens verzorgen in Veendam een spreekuur kindergeneeskunde zoals dit ook in het ziekenhuis gebeurt. De samenwerking zorgt ervoor dat complexe problemen direct multidisciplinair aangepakt kunnen worden. Deze buitenpolikliniek van het ziekenhuis is voor mensen uit de regio Veendam dichterbij huis en sluit aan bij de ideologie van Zorggroep Leveste Middenveld om zorg zo dicht mogelijk bij huis aan te bieden. De afstand Veendam – Stadskanaal bleek voor velen een probleem. Annemarie Wilkens: ‘Ouders met kinderen kwamen fietsend vanuit Veendam omdat ze de bus niet konden betalen. Anderen zegden af omdat ze reis- en behandeltijd niet in verhouding vonden staan.’

Ook wordt samenwerking tussen zorgverleners steeds belangrijker waarbij verschillende instanties zoveel mogelijk samenwerken voor de juiste zorg, op de juiste plaats, op het juiste moment. Het Centrum voor Jeugd en Gezin is hiervoor een ideale plek. Het consultatiebureau plant bijvoorbeeld kinderen met behoefte aan extra aandacht op de dag dat de kinderarts ter plekke poli houdt. De kinderarts en orthopedagogisch medewerker schuiven dan direct aan voor advies.

Naast het starten van de (buiten)polikliniek, zijn Annemarie Wilkens en Michel van Vliet bij kinderdagverblijven gestart met het geven van voorlichting over zindelijkheidstraining en poep- en plasproblemen. Het streven is deze bijscholing uit te breiden naar onder meer huisartsenpraktijken. Het doel is dat problemen eerder worden herkend en aangepakt. Janneke Alders van kinderdagverblijf Hoi Pippeloi! in Veendam vertelt enthousiast over de training: ‘Op een positieve manier met de kinderen over poep en plas praten is heel belangrijk. Ik verwacht straks beter te kunnen uitleggen wat er waarom in hun lichaam gebeurt. Ook denk ik problemen eerder te gaan herkennen zodat ik een verwijzing kan voorkomen of juist versnellen als dat nodig is.’

Foto: Kinderarts Michel van Vliet en orthopedagogisch medewerker Annemarie Wilkens in de nieuwe polikliniek

Primeur met tandimplantaten bij ziekenhuizen Scheper en Refaja

Het Scheper Ziekenhuis in Emmen en het Refaja ziekenhuis in Stadskanaal, beide onderdeel van Zorggroep Leveste Middenveld, hebben een nieuwe techniek ontwikkeld.

Als enige in Nederland zetten zij loszittende kunstgebitten snel en patiëntvriendelijk vast. De eerste resultaten zijn zeer bemoedigend: patiënten ervaren minder pijn en herstellen veel vlotter. “De totale behandelduur is met ruim drie maanden teruggebracht (van zeven naar vier maanden) en patiënten hebben vrijwel geen pijn. Dat waarderen onze patiënten zeer”, benadrukken kaakchirurgen Thomas Putters (Refaja) en Jurjen Schortinghuis (Scheper).

Veel mensen met een kunstgebit ervaren problemen met hun gebitsprothese. Het kunstgebit zit te los of veroorzaakt pijn. In die situaties kunnen tandwortelimplantaten een oplossing zijn. Implantaten zijn metalen kunstwortels die worden vastgezet in het kaakbot. Deze implantaten zijn voorzien van een klikmechanisme waaraan het kunstgebit wordt vastgeklikt. In de onderkaak is meestal voldoende bot aanwezig om implantaten te plaatsen. Omdat het bot in de bovenkaak geleidelijk slinkt, en er dan onvoldoende bot aanwezig is, moet de kaak eerst worden verhoogd of verbreed. Als er veel bot nodig is, wordt dat doorgaans uit de bekkenkam (de heup) gehaald. Nadeel is dat patiënten veel pijn ervaren. Bovendien moet het bot eerst zijn vastgegroeid waarna de implantaten worden geplaatst. De implantaten moeten ook weer vastgroeien voordat het kunstgebit kan worden geplaatst. De totale behandeling duurt daarom lang, minimaal zeven maanden.

Patiëntvriendelijker

De methode die de kaakchirurgen uit Emmen en Stadskanaal hebben ontwikkeld, is veel patiëntvriendelijker. Nadat de patiënt onder narcose is gebracht, ‘oogst’ de kaakchirurg het benodigde bot niet uit de heup, maar uit het schedeldak. Deze procedure is veilig en eenvoudig, waardoor de patiënt nauwelijks pijn of ongemak ervaart. Tijdens dezelfde operatie wordt het bot uit het schedeldak op de kaak gezet en kunnen de implantaten direct worden geplaatst. Daardoor wordt de totale behandelduur met ruim drie maanden teruggebracht. Deze nieuwe methode, die nu drie jaar in beide ziekenhuizen wordt toegepast, is een groot succes. Uit onderzoek van beide kaakchirurgen blijkt dat de eerste twintig patiënten nagenoeg geen pijn hebben ervaren. Omdat deze techniek minder ingrijpend is, kunnen patiënten daags na de operatie al weer naar huis. De resultaten zijn zo positief, dat het Scheper en hetRefaja geen heupbot meer gebruiken. Bot uit het schedeldak blijkt in alle opzichten een veel beter alternatief.

Wetenschappelijk onderzoek

Omdat de ziekenhuizen veel waarde hechten aan kwaliteit en patiëntveiligheid, wordt de nieuwe werkwijze wetenschappelijk onderzocht. Alle gegevens rond de behandeling met schedeldakbot worden zorgvuldig geregistreerd en geanalyseerd. Een vergelijkend onderzoek met bekkenkambot, een zogeheten gerandomiseerde trial, gebeurt in nauwe samenwerking met het UMCG.

Eén ziekenhuis, één stafbestuur

STADSKANAAL – De integratie van de ziekenhuislocaties van Zorggroep Leveste Middenveld krijgt steeds meer vorm. Onlangs fuseerden de drie medische staven van Scheper, Bethesda en Refaja. Zij hebben nu één stafbestuur. Dat betekent dat de 250 medisch specialisten worden vertegenwoordigd door het stafbestuur van ZLM.

Het stafbestuur bestaat uit zes leden, voornamelijk afkomstig uit de vorige drie stafbesturen. Het stafbestuur vertegenwoordigt zo’n 250 medisch specialisten. Chirurg Marco Dam is voorzitter van het stafbestuur. Hij ziet het komende jaar met veel vertrouwen tegemoet. “We hebben ons doel gehaald. Afgelopen voorjaar besloten we op 1 januari 2014 te willen fuseren. En dat is gelukt! Op alle drie de locaties was de overgrote meerderheid van de medische staven vóór een fusie van de stafbesturen. Kortom, er is een breed draagvlak voor ons stafbestuur.”

Inmiddels zijn alle formaliteiten rond en is het stafbestuur met terugwerkende kracht gefuseerd per 1 januari 2014. De portefeuilles zijn locatieoverstijgend verdeeld. Dat betekent dat de medisch specialisten hun taken uniform en over drie ziekenhuislocaties zullen oppakken. Het stafbestuur en de raad van bestuur streven gezamenlijk naar goede, veilige, betaalbare en toegankelijke ziekenhuiszorg voor de inwoners van de regio, dicht bij huis.

De medische staf (de medisch specialisten) van een ziekenhuis kent een eigen bestuur, bestaande uit een aantal leden van de medische staf. Het stafbestuur is het vertegenwoordigende orgaan, zowel intern als extern, van alle specialismen, vakgroepen en maatschappen.

Advies medisch specialisten over inrichting ziekenhuiszorg

STADSKANAAL – Een Regieraad van achttien medisch specialisten van de ziekenhuislocaties Scheper, Bethesda en Refaja heeft zich gebogen over de zorg op de drie ziekenhuislocaties.

De Regieraad bracht op verzoek van de Raad van Bestuur en het Stafbestuur van Zorggroep Leveste Middenveld een advies uit. Het is een advies vanuit medisch specialistisch perspectief. De Raad van Bestuur en het Stafbestuur consulteren de komende tijd interne en externe ‘stakeholders’, zoals vertegenwoordigers van medewerkers, cliënten, huisartsen, eerstelijns verloskundigen, zorgverzekeraars, Inspectie van de Gezondheidszorg en lokale overheden over het advies, met de bedoeling ook hun perspectieven te kunnen meewegen in de beoordeling. Daarna nemen zij naar verwachting in mei een standpunt in dat de basis wordt voor de strategie van ZLM voor de komende jaren. Uitgangspunt is de verbetering, en waar nodig het behoud, van goede, veilige, betaalbare en toegankelijke zorg voor de 300.000 inwoners van Zuid- en Zuidoost-Drenthe en Zuidoost-Groningen.

De vraag naar ziekenhuiszorg loopt landelijk gezien terug. Om te kunnen voldoen aan de volumenormen en kwaliteitseisen van de beroepsgroepen, de certificerende instanties en de zorgverzekeraars, is het nodig om de krachten te bundelen en zorg te centreren. De Regieraad kiest voor één ziekenhuis met drie voordeuren. Hij adviseert om op alle drie de locaties 24/7 zorg te behouden. Dat houdt in: SEH-zorg, acute zorg, opname, operatie en (acute) bevallingen. Ook voor diagnose, polikliniekbezoek en nazorg moeten patiënten op drie locaties terechtkunnen, vindt de Regieraad. Zo blijft de zorg voor de patiënt dichtbij en kan de huisarts naar alle drie de locaties blijven doorverwijzen. Patiënten met pijn op de borst of een verdenking van een CVA, moeten gewoon terechtkunnen in Emmen, Hoogeveen en Stadskanaal, vindt de Regieraad.

De Regieraad adviseert dat patiënten voor sommige specifieke behandelingen, specialistisch onderzoek of zeer complexe zorg die weinig voorkomt, naar een andere locatie van het ziekenhuis gaan, zoals nu ook al vaak het geval is. Ook adviseert de Regieraad op diverse locaties expertisecentra in te richten. Op die manier zijn dan de juiste infrastructuur, faciliteiten en deskundigheid aanwezig en kan worden voldaan aan kwaliteitseisen en volumenormen waardoor basiszorg voor de regio behouden blijft. Voor basiszorg die nu niet op alle drie de locaties wordt aangeboden moet de patiënt in de toekomst wel op alle drie de locaties terechtkunnen, meent de Regieraad.

De Raad van Bestuur en het Stafbestuur gebruiken de komende tijd om de ideeën te bespreken met alle relevante stakeholders, deze verder uit te werken en financieel te laten doorrekenen.

Bethesda en Refaja gecontracteerd voor darmkankeronderzoek

De zorgverzekeraars hebben de locaties Bethesda en Refaja van Zorggroep Leveste Middenveld (ZLM) gecontracteerd voor het bevolkingsonderzoek darmkanker. Mensen die voor het bevolkingsonderzoek worden doorverwezen naar een ziekenhuis, kunnen daarvoor terecht in Hoogeveen en Stadskanaal.

De drie ziekenhuizen van ZLM verwachten zo’n 800 vervolgonderzoeken per jaar te verzorgen. Een bevolkingsvervolgonderzoek bestaat uit een intakegesprek en een coloscopie: een inwendig kijkonderzoek van de dikke darm. Om dit te mogen aanbieden moeten de ziekenhuizen voldoen aan de zeer strenge eisen voor het bevolkingsonderzoek. Bijvoorbeeld waar het gaat om hygiëne, voorlichting, deskundigheid en rapportage.

Zowel in Groningen als in Drenthe zijn twee ziekenhuizen voor het bevolkingsonderzoek gecontracteerd. Voor ZLM zijn dit het Bethesda en Refaja ziekenhuis. Mensen die voor het bevolkingsonderzoek worden opgeroepen, kunnen voortaan bij hen terecht. In de nabije toekomst hoopt ZLM ook op de locatie Scheper het vervolgonderzoek te kunnen aanbieden.

Overigens kunnen patiënten op alle drie locaties van ZLM terecht voor navolgende behandeling en nazorg van darmingrepen.

Bevolkingsonderzoek darmkanker
Door het bevolkingsonderzoek kan darmkanker worden voorkomen of in een vroegtijdig stadium worden ontdekt. Alle mannen en vrouwen tussen de 55 en 75 jaar krijgen, verspreid over de komende vijf jaar, een thuistest in de bus. Daarmee kunnen ze een beetje ontlasting opsturen naar een laboratorium. Wordt er bloed in de ontlasting gevonden, dan volgt een uitnodiging voor een vervolgonderzoek. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat het aantal sterfgevallen als gevolg van darmkanker hierdoor bijna kan halveren: van ruim 5.000 in 2013 naar zo’n 2.600 in 2020.

Luister online

Kijk live

Tip de redactie